Αν και το Nevermind ήταν η πιο επιτυχημένη κυκλοφορία των Nirvana από εμπορική άποψη, καθώς τους έκανε γνωστούς σε όλο τον κόσμο, με το πέρασμα του χρόνου το In Utero τείνει να θεωρείται το καλύτερο άλμπουμ τους, τόσο από τους κριτικούς όσο και από τα μέλη του συγκροτήματος. Οι Nirvana, αντί να επαναλάβουν την «γκραντζ ποπ» συνταγή που έκανε το Nevermind εύπεπτο για το μαζικό κοινό, επέλεξαν να δημιουργήσουν ένα άλμπουμ που εξέφραζε το πραγματικό όραμα του Κερτ Κομπέιν, της κινητήριας δύναμης του γκρουπ, για τον ήχο τους. Εδώ έχουμε την πλήρη ιστορία πίσω από τη δημιουργία του In Utero, ειπωμένη για πρώτη φορά.